５タイプに分ける診察で精度を上がったかな？

　最近、診察の内容を変えたという話をどこかに書きました。

　やはり、体の根本の体質が結構影響してしまうので、体質をざっくり５つに分類してそれのどれに当てはまるのかをみながら治療を組みたてています。

　先日、風邪の患者さんがいらっしゃいました。咳をしています。結構続いているそうです。そこでいつものように診察をして、風邪の後半で喉の渇きが出る前の状態と判断して、それに合うように漢方薬を処方しました。

　通常ならおしまい。治ります。

　でも、その患者さんは治りませんでした。・・・あれ？？おかしい？

　いつも風邪の診察をするときには、寒熱の状態（寒いのか暑いのか）、燥湿の状態（乾いているか、湿っているか）を診ています。大体はそれで治療はできるのです。

　でも時々、血の足りない人、あるいは血の滞っている人がいて、それが治療の妨げになることがあるようなのです。治りが悪い、と感じられるときには血の状態に注目するようにしています。

　その患者さんの場合、確かに初回の診察のときに、どこかしっくりこない感じがありました。でもいつも通りの内容で診察を終えました。

　案の定、その患者さんは咳が止まらないと再度診察にみえました。血の状態を確認したところ、お血（血の滞り）が強くあるために咳が止まりにくいこと、またストレスによる気滞（気の滞り）も同時にあることが分かりました。

　そこで、お血と気滞を治療する処方をしてみました。初見よりもはるかにしっくりくる処方でしたので、治っていくことでしょう。

　５タイプに分けて治療薬を選択するようになり、先入観が入らずに上手く処方薬を選べるようになりました。

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2012年07月29日