高齢者の難聴と認知症

今月は院内研修として「高齢者の難聴と認知症」というタイトルで話をしています。

この話の発端は、Lancetという有名雑誌に「認知症の関する修正可能な９つのリスク要因のうち、難聴が最上位である」という報告がでたことです（Livingston G et.al: Lancet390(10113): 2673-2734, 2017）。

この９つのリスクとは、難聴、低教育、高血圧、肥満、喫煙、うつ、運動不足、社会的孤立、糖尿病だそうです。

補聴器の認知症に対する効果も出ており（Amieva E, et al: J Am Geriatr Soc63: 2099-2104, 2015）、早期の補装具（補聴器）使用や人工内耳も選択肢として重要なのだなとあらためて思いました。

余談ですが、私が面白いとおもったのは、高齢者が騒音下で話が聞き取りにくいこと、離れると聞きにくいことには科学的データがあることです。高齢になると必要なSN比（信号対雑音比）が大きくなること（Sato H, et. Al: J Acoust Soc Am117: 1157-1167, 2005）、残響の負荷に弱くなるため、距離が離れた時に直接届く音と残響の音が混在しやすくなる（Nabelek AK, et. Al: Handbook of clinical audiology 3rd ed. : 834-848, Williams& Wilkins, 1972）ことが理由として挙げられていました。

2019年10月20日