【栄養療法】鉄の欠乏について３

　通常の鉄剤を服用するとフリーラジカルで胃痛が生じることがあること、鉄過剰症はヘム鉄経口投与では生じないこと、溶血時に血清鉄が上昇すること、女性でフェリチンが低下しないとき、生理不順や肝炎を考えるということをお話しました。

　検査データではもうひとつ、ＭＣＶ（平均赤血球容積）が重要です。ヘマトクリット値を赤血球数の１０倍で割った数です。ひとつの赤血球の占める面積の指標と言えましょう。

　つまり十分に赤血球を作る材料が揃っていないとＭＣＶは低下します。タンパク質、鉄、ビタミンＢ、ビタミンＡの不足などを考えます。

　ところが、ビタミンＢ１２、葉酸が少なくなると、ＭＣＶは高値になります。基本的には胃からの吸収が阻害される場合ですので、ピロリ菌感染による胃の委縮、胃の切除後、あとは飲酒も関連します。

　ＭＣＶの低下と上昇、これが同時に生じることも少なくありません。ＭＣＶが一見正常に見えてしまうのですが、実は鉄もビタミンＢ１２も同時に不足しているという場面に結構遭遇します。

　その場合には、鉄を補給するとＭＣＶが異常高値になりますし、ビタミンＢ１２を補給するとＭＣＶが異常低値に変化します。

　血液検査が正常な値だからと安心できないひとつの好例であると思います。

　質問はメールで結構ですのでお寄せ下さいね。
　lohas@jjclinic.jpまでお願いします。

お好みのタイプのメールマガジンを是非ご登録下さい！バックナンバーも見られます。

2010年11月07日