みなさんは沖縄の「２６ショック」というものを知っているでしょうか？これには健康管理に関する大きなヒントが隠されているように感じています。

　長寿国の沖縄に異変

　医療関係者の間では３Ｃが原因であろうとの推測がなされています。

　沖縄長寿３Ｃでかげり
　
　コレステロール、シガレット（タバコ）、カー（車）による運動不足ということです。なかなか上手い言い方です。

　豆腐を使った郷土料理などはあまり意識されなくなってきており、本土とほとんど食べるものは同じであるということです。やはり食事は大きな要因と言えそうですね。

　きちんと確認できておりませんが、肺ガン死全国１位のようですね。健康と向き合う文化が育っていないと喫煙率が上がるような印象があります。これはどうも、喫煙率が低下している地域からそうでない地域へとタバコ消費地が移動していることが原因のようなのです。

　あとは運動不足ですか。耳が痛いですね（笑）。ただ、案外地方都市の方が車社会であるがゆえに運動不足になりやすいもののようですね。私も自動車通勤を先日から半分程度にしています。

　他に議論されていたところでは、自殺、飲酒機会が多い、検診率が低いといったところが挙げられていました。そう、今トップを行く長野県は検診率がとても高いのだそうです。うーん、やはり検診は寿命にも顕著な影響を与えるのですね。

　私は生活環境よりもストレスなどの職場環境の方が寿命には大きな影響を与えると思ってきましたが、生活環境もこれだけ影響が大きいということには驚きでした。

　他に参考にしたサイトを挙げておきます。

　揺らぐ長寿王国沖縄
　
　コザの町医者ブログ
　

2006年09月24日

　今日も耳鼻科っぽく、鼻のお話をしてみます。

　大体この季節の鼻詰まりというと、ハウスダスト、または秋の花粉症（東京だと主にブタクサですね）のアレルギー性鼻炎を考えます。

　あとは感冒初期の鼻づまり、そして感冒後期に副鼻腔炎を合併して膿のような鼻汁が鼻に詰まってしまうことを考えます。お子さんの場合には逆の順番で考えて行きます。

　他に鼻づまりの病気といえば、腫瘍とかポリープなど何かができているというようなことでしょうか。それくらいしか思いつきません。

　ところが何が原因かよく分からない鼻づまりの患者さんが２人いました。

　２人は性別も違いますし、共通点があまり見出せないのですが、ひとつだけ共通部分を見つけました。

　首から上が熱いと感じるようなのです。そういえば赤ら顔の男性、かたや首から上に汗をかく女性です。

　・・・

　男性は暑さの影響のようでしたが、女性はストレスが原因のようです。

　男性には熱を冷ます漢方薬を渡したところ、何と鼻づまりがとれてきたとのことでした。熱いことと鼻づまりは理論的にはつながり難いですが、これは事実です。

　先日も、体の水のバランスを取る漢方薬を使っただけで鼻水が少なくなり、汗かき体質まで修正されて喜ばれた、ということも経験しています。やはり体のバランスは鼻にとっても重要なのです。

　鼻だけでもこんな調子ですから、西洋医学ではどうしても説明のできない病態がまだまだたくさんありそうです。

　ストレスを持った女性にも同じ処方をしてみましたが、どうなりますか？

2006年09月16日

　秋雨前線が日本列島に横たわり、南から湿った空気が流れ込んで来ています。日本全国のことのようですね。

　朝のテレビの湿度計を見ると、雨も降っていないのに９３％などという値になっていました。大変っっ！

　こんな天気が続くとめまい、難聴の患者さんが増えてしまうなあ、と思っていたら、案の定、週末はめまい、耳鳴り、難聴外来になっておりました。

　その前までは、夜に急に冷えたから風邪をひいたのですよー、とばかり言っていたのですが、本当に気候によって左右されています。

　水の代謝が悪くなるということは、体にいろんなゆがみが生じてきます。恐らく整形外科では膝の痛みを訴える患者さんが多くなっていることでしょう。内科にはむくみや頭痛の患者さんが増えるのではないでしょうか？

　さっき患者さんに説明したのですが、体の中で水を循環させるにはエネルギーが必要です。ですので、老化、あるいは胃腸が悪いとき、過労など、エネルギー不足が生じやすい状況になると水のトラブルが増えやすくなります。

　また水の循環を妨げるものもあります。代表的なものはストレスです。これは現代社会ではいろんな症状に少なからず絡んでいるのではないでしょうか。

　湿った気候＋過労＋ストレスというように諸条件が揃ってしまったときには特に注意が必要ですよ。

　仕事など、どうしても逃れられない状況の方たちは、とにかく睡眠時間を確保するようにしてください。意識することで睡眠時間は確保できるものです。日本人はみな夜更かしですから気をつけないといけません。

　でも読書の秋だからなー・・。

2006年09月09日

　この１週間は本当に病気に対する見方について本当に考えさせられました。

　というのは、

　「この病気は治りません」「これは気のせいです」「慣れてください」「歳のせいですね」という医療が幅を利かせているのですがー・・。

　私に言わせれば「治すことはできませんけれど、こういう対応の方法はどうでしょうか」とか、「こういう風にすると症状が和らぐかもしれません」という対応も医師がすべきだと思うのです。

　それに現代医学ではなかなか治らない症状や病気にこそ、神秘的な面白い部分がたくさんあるものです。

　数日前も私の友人の医師と新宿で飲みながら話をしましたが、そういう面白さを理解している医師はほとんどいないとぼやきつつ、お互いに「そうだよなー」と妙に話が合って楽しく酔っ払いました。

　これまた８月２７日日経新聞ですが（日経日曜版はかなり面白いです）、『医師の目』というコラムに「がん治療においても最後までケアも駆使しながらやるべきことをやれば、患者さんも安らかな最期を迎えられる」とありました。

　これはすべての治療において必要な観点だと思います。西洋医学で治せないときに、今までなら「治りません」で済ませていたのですが、治らない事実を客観的に捉え、「良くなる」ことをいろいろ考えていくことが大切だと思うのです。

　現実に目を背けず、医師ももちろん患者さんも事実をありのままに受け止め、自分にも周りにも優しく対応する、これがロハスな姿勢ということになりましょう。

2006年09月02日

　夏になると必ず診断に困ることがあります。

　水みたいな鼻水がやたらと出て私のクリニックにいらっしゃる患者さんがい
　ます。最近はみんな自分がアレルギーだと思っていて、「アレルギーの薬を
　下さい」なんて言う人もいます。

　でも、この季節に何のアレルギーですか？？

　イネ科の雑草の花粉は確かに飛んでいます。

　でもほかの季節に症状がでないのに、８月だけ症状が出るなんてことはない
　とは言えないまでも、あまり多いことではないです。

　イネ科花粉症

　２日前から出ていた鼻水が、雨でもないのに収まってきているということは
　ないでしょうか？もしかして鼻水が粘っているかもしれませんね。

　そういう場合には風邪を考えましょう。

　寝苦しい日々が続きますが、クーラーをつけたままということはないでしょ
　うか？そういう場合に風邪の鼻水は起こりがちです。熱がなくても、喉が痛
　くなくても、風邪という選択肢は残しておきましょう。

　風邪はだんだん喉が渇いてきます。そこにアレルギーの薬なんて飲んだら最
　悪！さらに喉が渇いて苦しくなります。

　脈を診ることができるとなお診断精度が増しますよ。
　参考までに、風邪と脈の関係についてです。

　話はこれで終わっても良いのですが、実はまだもうひとつあります。

　夏の暑さで体力を消耗してしまい、体力不足で鼻水が出る（というよりも、
　出て行ってしまうという感じです）ことがあります。これは私の私見です。
　でも東洋医学的には論理性があります。

　営業や建築現場など、外の仕事の方はご注意を！休めば元にもどります。

2006年08月26日

来年もスギ花粉がそれなりに飛散するようです。

耳鼻科は混雑して飛散により悲惨な状況になるわけで、２月３月は本当に心配です。

花粉症の症状が何とかならないか、という方が多いと思いますが、ドイツでアレルギー性喘息にIgE阻害薬が使用され始めたという記事がメディカルトリビューン誌に掲載されました。

対象は喘息ですが、アレルギーの即時反応を抑える作用を持つ薬剤です。副作用等の情報は今のところありませんが、今後アレルギー性鼻炎でも使用されるようになって来るかもしれません。

個人的にはアレルギーを抑えるような生活習慣を打ち出したいところですが、多くの人が生活習慣を変化させるだけの余裕が生活の中にないので、こういう薬剤の登場も仕方のないことかもしれませんね。

2005年12月11日

東京の郊外でインフルエンザが確認されているようです。

当方は京王線、小田急線と東京西部からの人の流れが多いので要注意かな、と思っています。

2005年11月22日

日曜日から秋晴れの良い天気が続きますが、こういうときに困ることが２つあります。

ひとつは空気の乾燥です。これは鼻血の患者さんが急に多くなることで分かります。乾燥は粘膜病変の天敵です。乾かないようにと言ってもなかなか難しく、休みを十分にとることと、ストレスを避けるように指導するしかないです。

二つ目は放射冷却で朝の気温が下がることです。２日続けて東京の最低気温が１５度でした。私は寝ていると布団がどこかに行ってしまうタイプなので、パジャマの上にフリースを着ています。もう毛布が手放せない季節になりました。

2005年10月25日

気管支炎の患者さんが「気管支炎になりやすくなったのは歳ですかねえ」と私に聞いた。

この問いに対して私は答えを持っていなかったため、自分の経験談を語りつつ自分の考えをまとめようとした。

「私も５年前くらいからなりやすくなった・・・」そう言いながら、ということは大体この患者さんの年齢ってことか、と思っていた。

『やはり30歳を過ぎてくるとなりやすくなるのかな？でも何で？？』とは思うのだけれど、簡単に年齢で片付けるのは私の本意ではない。

やはり東洋医学の出番か。皮膚から口腔、気管、肺は東洋医学的には同様のモノ「肺」と称される。私は皮膚がカサカサしてくるのも、気管が傷んでくるのも同じ頃だと思っている。

昔、風邪にとても用心深くなって、梅雨時に結構厚着をしていて結局気管支炎を起こしてしまったという経験がある。恐らく気管が熱してしまい、水分が蒸散してしまったために生じたことだと考えている。

でも実は「肺」が水を保持する能力がなくなってきているのか、あるいは水が循環しなくなってくるのかで「肺」から水分が奪われてしまうのが恐らく病気の本体なのではないだろうか？

だとすると、これが年齢によるものかと言われるとそうかもしれないし、運動不足のためとも言えるかもしれない。乾燥した気候も関係があるかもしれないが、これは前述の自己の経験から気候は補助的要因ではないかと思っている。

夜中になってようやく考えがまとまった。

2005年09月28日

どうも台風のせいか、めまいの患者さんが激増しています。

気圧のせいだと言う人もいますが、東洋医学的には湿度のせいだろうと思っています。

ここのところムシムシします。暑くはなくなったけれど、その分湿度が高くなってなんだかいつまでも暮らしにくい気候です。

気象庁 | 昨日までのデータ（統計値）によると
平均現地気圧 平均海面気圧 平均気温 最高気温 最低気温 平均相対湿度 最小相対湿度

1日1012.0 1016.2 27.3 31.3 23.3 62 42
2日1010.7 1014.8 28.3 32.4 24.2 59 36
3日1009.2 1013.4 28.2 32.1 25.3 64 44
4日1009.7 1013.9 26.7 30.8 22.6 73 55
5日1011.0 1015.2 23.8 25.4 22.3 84 78
6日1010.1 1014.3 24.6 27.6 22.0 84 76

やはり現地気圧は変化がなく、気温が下がったのと、湿度が上がったことが要因だと思います。以前から最小相対湿度が高くなったときに発症しているように感じています。

ただ、めまいの場合には明らかにストレスが要因になっている人と、今回のように気象に関連して起こっている人の２通りを考えなくてはなりません。ただ、東洋医学的にはどちらも水毒であり、同じことです。

ストレス性の場合にはストレスを除くことが一番効果的です。一方、気象に関連がより強い人は、水をめぐらせる処方が有用だと感じています。

2005年09月08日