耳鼻科の中で、私が最も奇怪な病気だと考えているものは扁桃（腺）炎です。

　扁桃炎なんてありふれた病気じゃないか・・？と思う方もいるでしょう。しかしそういう優しい病気ではありません。どうして生じるのか、どうしても分からないのです。

　耳鼻科でよく遭遇する副鼻腔炎、中耳炎、気管支炎は、気道の病気ですので、風邪に端を発して、体の状態に左右されながら炎症の出方が決まってくると私は確信しています。

　扁桃炎は気道の病気ではありません。消化器の病気です（だと思います）。ですので、少し異なる理論でアプローチしないと病気の完全な理解には至りません。でもそのアプローチを探しあぐねています。

　最近、ひとつ参考になることがありました。

　妊娠している人の扁桃炎を診察する機会がありました。どうして漢方薬で治して欲しいと無理を言います。しかし折角患者さんが機会を作って下さったのでやってみました。

　大防風湯と神秘湯、つまり攻めと守りの両方を強めてみたのです。

　経験から、疲れなどの免疫低下状態により扁桃炎が生じることが多いため、大防風湯が役立つでしょうし、とにかく発散して気が巡るようにすることで神秘湯がウイルス感染であれば役立つでしょう。ウイルス性の場合にはこの組み合わせはかなり役立つでしょうね。

　よく考えると、仙頭正四郎先生から教えていただいたインフルエンザの治療と同じ組み合わせです。ウイルスのときには同じ対応で良いのでしょう。

　さて、細菌性のときにはどうすべきか？真の原因とは？引き金はどこにあるのか？まだまだ分からないことばかりです。

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2010年06月06日

　耳鼻科の診察のなかでも、耳鳴治療は非常に困難なもののひとつです。耳鼻科だけではなく、鍼灸師、気功師などにも聞いてみましたが、耳鳴治療は難しいというのが定説のようになっています。

　あるとき診察をしていたら、こんな人に出会いました。

　「ユベラを飲んだときだけ調子が良いんだわ」

　ユベラというのはビタミンＥです。これだけで調子がよくなるとはどういうことでしょうか？

　通常は「気のせいでしょ？」と片付けられてしまうところかもしれませんが、鉄剤でも耳鳴がよくなることがあるのですから、ビタミンＥだって可能性がないとは言えません。

　よく考えてみると、ビタミンＥは細胞膜の酸化を抑えるのが主な働きです。酸化が老化の原因と考える向きもあり、細胞膜の酸化が生じても耳鳴が発症しないとは限りません。

　ビタミンＥによって細胞の状態が正常になり、耳鳴がなくなっても不思議ではない、とだんだん思えてきました。

　血液データから言えば、間接ビリルビンの値が0.5mg/dlよりも大きい場合、ビタミンＥの不足は可能性があります。0.8以下で正常とするような記載も見られますが、これは私が勉強した範囲では基準が甘すぎると思います。

　さらに網赤血球の割合が10‰（パーミリ）以上の場合には、疑いが強まりますので、みなさん御自分の血液データをチェックしてみましょう。

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2010年05月30日

　耳鼻科の学会が仙台で開催されました。私も一応（笑）耳鼻科医ですので、参加してまいりました。

　今回の演題で私が一番注目していたのは、日本ホメオパシー医学会の医師部会長がスギ花粉症へのホメオパシー治療の効果について話されていたことでした。

　ホメオパシーにやや否定的な見解を先週述べましたが、代替医療がこの大きな学会で議論されたことは大変に結構なことだと思いました。

　質問は「何を言っているのか分かりません」というようなものもありましたが、座長からもやや肯定的な意見が出ましたし、大変な進歩であったと感じました。

　そして、スギ花粉症に対するホメオパシーの実際の効果ですが、８０％の人に何らかの効果があったようです。これはなかなか良い率です。

　少数の例では、重症の方に治療を行ったにも関わらず、投薬不要になった方がいらっしゃいましたし、後まで効果の残る治療ですし、有用性はかなり高いと判断しました。

　残りの２０％の方が何が理由で効果がでなかったのか、効果の出た方でも、出方に違いがなかったか、など知りたいことがたくさんでてきました。自分でもやってみようか、どうしようか・・・。

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2010年05月22日

　今日の内容は決定的に重要なので読んで下さいね。

　中医学では「上医・中医・下医」という考え方があります。

　「上医は国を医し、中医は人を医し、下医は病を医す」というわけです。

　病を治すのは当たり前として、私の診察は耳鼻科ではあっても、かなり全身の体調を見ながら治療をしているので、「中医」にはかなり近づいているという実感を持っていました。

　しかし今まで「上医」は遠い存在でした。

　ところが！！

　こうなると「上医」なのだな、という実感を持つ事件が起きました。

　診察中にうつ病の患者さんにサプリメントを選んで手渡し、気の通りを確認したのです。するとその患者さんの気がスカ～っと通り、思わず私も言葉を失ってしまいました。

　サプリメントの気と患者さんが感応して、患者さんが完璧に近い形で癒されています。私も患者さんの気と同調しているので、それを感じて思わず言葉を失ったというわけです。

　私は体エネルギーのレベルまで完璧に治せたら、その治った人の回りにも良い影響が広がっていくのではないか？（実際に私は影響をうけていました）と考えました。つまり・・・

　良いエネルギーを持っている人の周囲の人たちは、エネルギーが良くなって行きます。みなさんも楽しい人のそばに行きたいですよね？それと同じです。病を治し、その人を癒し、そのうえエネルギー状態を整えて、世の中に帰してあげる、これが「上医」の姿なのではないかな？と直感しました。

　時間さえあれば、そんな高いレベルの治療も可能な気がします。

　「エネルギーを整えて国を医す上医」を目指しますよ！

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2010年05月16日

　みなさんは休暇をどのように過ごされましたか？

　急に暑くなりましたから、体調を悪くされている方も多いのではないかと思います。

　私も風邪をひいてしまい、そのまま家族旅行に突入しました。私が自分で計画した神社仏閣めぐりだったので、神社から良い気をいただいたり、タクシーを使って疲労しないようにして、何とか予定はこなしました。

　急な暑さのために体はのぼせを生じています。その結果として多く見られるのは、以下のようなものです。

　　気が上り過ぎて頭痛や不眠になる（大人に多い）
　　　特に肝胆の経絡に関係して、側頭部に痛みがでることが多いです

　　上り過ぎた気を処理するために副鼻腔炎や中耳炎になる（子どもに多い）

　　あとは気が上って鼻出血になる（大人も子どもも）

　診察をしていても、頭を冷ます力の強い処方が求められることが多いです。あとは肝胆の強まる季節ですから、柴胡の含まれている漢方薬を使用することも多くなっています。

　体が暑さに慣れるまではこのような状態が続きますね。当面、過労と睡眠不足が大敵だと思います。

　この季節が終わると、今度は梅雨対策ということになりましょう。

2010年05月09日

　中医学では、人体に生理活動を生じさせるものとして、気・血・津液・精が挙げられています。

　「気」は人体のエネルギーです。元気の「気」ですね。「血」は体の栄養分、「津液（しんえき）」は体液（水分）と考えたら良いでしょう。ともに「気」のエネルギーをもらって体内を移動します。特に「血」は「気」との結びつきが強いので、栄養分と「気」を合わせて「血」とする解釈もあります。「精」は人体を構成する滋養物質で、生命活動と生殖、成長に大きく関わる物質です。

　さて私の診察は、脈と喉をみて風邪を診断できると、あとは風邪の性質の診断と処置に入ります。この時点で風邪が弱める方法を考えます。

　時には五臓の強さを脈で知り、強いものはなだめ、弱いものはたすけるように考えて処方することもあります。

　そうしてできた結論に沿って処方するわけですが、今まで「気」と「津液」は症状に直結することもあり、十分な配慮をしていたと自分では思っておりますが、どのように「血」の問題を扱ったら良いのか、いつも考えておりました。

　診察上は舌の裏面を見て、静脈が浮き上がっているかどうをか見ればよいのです。静脈が浮き上がって見えるなら血の渋滞、静脈がないくらいに浮き上がりがないときには血の不足を考えたら良いのです。

　今まではあまり風邪の診察には必要のないことと考えていましたが、最近、血も意識して処方を考えていくとピタリとはまる処方に行き着くことも多くなってきました。

　最近は、ひどい過労の風邪とか、不眠やストレスが背景にある病気も多いのです。こういうときには「血」の問題を避けて通れないというのが実感です。まだ勉強中ですが、そのうち処方にも慣れてくるのではないかと思います。

2010年05月01日

　ようやく暖かくなってきましたが、診察をしていると、春は肝の季節だなあという実感があります。

　ものが全て活動性を帯びてきて、熱を持ってくる季節なのです。

　私はこの季節がとても苦手です。元々からだにエネルギーをたくさん持っているので（たぶん）、この季節はのぼせがひどくなり、すぐに頭痛がしてしまいます。体の気が熱を帯び、体の中で上に上り、頭に溜まるのです。

　この季節はみなさんがこんな感じなので、いろんな症状がでてきます。頭痛、めまい、軽い難聴、副鼻腔炎、中耳炎、口渇・・・耳鼻科で生じやすいものだけでこれだけのものがあります。まあそれはともかく・・。

　先日あまりに頭痛がひどいので、朝早くにクリニックにやってきて、いつも診察のときに使っている漢方薬やビタミン剤などのサンプルをひとつずつ手に取りました。どれが頭痛に効果があるのか体感しようとしたのです。

　そんな馬鹿な・・？と思われますか？

　私は効果を体感できた漢方薬を６個見つけました。やはり春は肝（伸び行く力）が強くなる時期ですので、肝を抑えるような漢方薬が主体でした。

　最終的には、体の老廃物処理を促進するグルタチオン製剤と、抑肝散加陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ）という漢方薬の組み合わせが最も頭痛を軽減しそうだったので、午前の診察中はずっとポケットに入れていました。するといつの間にか頭痛はなくなっていましたよ。

　みなさんも、そんなはずはない！という考えを捨てて、もらった薬をよく感じてみましょう。恐らく症状の消えやすい、消えにくいがあると思いますよ。

2010年04月24日

　以前に傷寒論（しょうかんろん）を読むと言っていましたが、かなり読み進めてきました。これは中国の古典で風邪の治療の詳細を記してあるものです。その中から気になる部分だけをピックアップしてご紹介しようと思います。（注；原文でなく、解説書を読んでいます。）

　麻黄湯（まおうとう）と桂枝湯（けいしとう）は風邪の初期に用いる代表的な漢方薬です。麻黄湯は葛根湯の仲間で、インフルエンザで使われる機会が増えた漢方薬ですね。

　私は今まで胃腸の強い人は麻黄湯、弱い人は桂枝湯と思っていましたが、これでは不十分であることが分かりました。汗が出ない人は麻黄湯で、汗をかいている人が桂枝湯である必要があるとのことです。

　風邪のときに汗の出方に注目する必要があるようですね。

2010年04月17日

　今日は６２歳女性Ｓさんからの質問にお答えします。

　**********

　風邪をひくとなかなか治りきらず長引いてしまうのですが、良い方法はありませんか？

　昨年５月、のどの痛みと微熱が２ケ月続き、身体がぐったりしました。病院の検査は異常なく，処方された薬は効きませんでした。結局、食事と急速で治るのを待ちましたが、以前はこのようなことはありませんでした。

　現在また同様の症状で困っています。何に気をつけたら良いか教えて下さい。

　**********

　興味深い内容でしたので、みなさんにも供覧することにしました。Ｓさん、ご質問ありがとうございます。さて、何から考えましょうか・・。

　まず、いずれも春に生じているということが特徴ですね。春はものが伸び行く季節です。気温が高くなり、どちらかというとややのぼせ気味になりがちです。のぼせが原因の症状としては、頭痛、肩こり、膿性鼻汁、頭部全体の乾き、かゆみ、といったところでしょう。

　こういう状況を長引かせてしまう要因は生活の中にたくさんあります。飲酒、不十分な睡眠、過度の運動、ストレスなどイライラといったところです。便秘があるとのぼせが助長されますので、これも要注意ですね。

　あと、６２歳という年齢を考えると、体力の問題が生じ始める人もいらっしゃいます。中医学では腎虚といいますが、のぼせた状態を抑えきれなくなる場合があるのです。高齢者で怒りっぽい人はこれに当てはまることも少なくありません。こういう人は下半身が冷えたり、疲れやすかったり、腰痛があることが多いです。どうですか？

　恐らくのどの痛みは、口の渇きが持続して続いてしまっているのだろうと想像します。水をたくさん飲むと体が冷えて、かえってのぼせが解消されにくくなることがあるので要注意です。痛み止めも冷えを助長することがあります。また、もし渇きがなくても、強いのぼせ傾向があると、のどの痛みが持続することがあります。

　生活の中の原因を除いて、それでも解消しなければ当方では漢方薬を使用しています。のぼせを抑えるために冷ましたり、気を降ろしたりします。また渇きを抑えながらのど痛みを除きます。必要があればストレスの影響を緩和し、腎虚があればそれに対応する、場合により気のめぐりを助けるものを使う、こんなところですね。

　さてさて、お答えになっておりますでしょうか？
　Ｓさん、また思い当たることがございましたら教えて下さいね。では。

2010年04月10日

　患者さんのＨさんから運動で花粉症の症状が随分緩和された、というメールをいただきました。ありがとうございました！ではさっそく内容です。

　*****
　2008年まで運動せず、体重90-95kgで薬を飲まないと我慢できないレベルで、
　内服薬と鼻スプレーを処方され、症状が半分くらいになっていました。

　2008年5月からウォーキングを始め、10月からジョギングもするようになり
　ました。

　2009年3月にはジョギング50-100km／毎月とウォーキング100km程度／毎月
　を行い、体重が86kgになりました。この時点で花粉症は薬がなくても何とか
　我慢できるようになりました。ただし室外ではマスクが必要でした。

　2010年にはジョギングの量が倍、ウォーキングも同じくらいこなし、数日を
　除いて殆ど症状がないレベルになりました。マスクも不要になりました。体
　重は81kgになりました。

　ウォーキングは通勤時、途中下車して行い、4kmを45分で毎日行います。
　ジョギングはゆっくり目に20km程度、週２回です。呼吸数が多少増える程度
　の負荷でやっています。
　*****

　う～触発されますね～。地図で距離をみてしまいます。私もＨさんと同じ経路で通勤しようかな？毎日は無理でもたまには考えてみてよいですね。気候もこれから良くなりますし。

　運動についてはあまり触れる機会がなかったのですが、血流が良くなり体表の防御力が改善するのでしょうね。そして汗からは余分な重金属や化学物質が排泄され、免疫が乱されることも少なくなるのでしょう。

　2009年は決して花粉飛散量は少なくなかったですから、そこで薬なしでも困らないようになったというのは、かなり効果があったのだと思います。

　みなさんの中にも、運動で○○が改善した、ということがあれば教えて下さいね。lohas@jjclinic.jpまで。

　Ｈさん、ありがとうございました！

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2010年04月04日