耳鳴の講義を菅沼栄先生から受けました。菅沼先生のプロフィールとも言えるサイトを先週もご紹介しました。東洋学術出版社のサイトです。　

　耳鳴治療は難しいものですが、基本的考え方を整理したいと考えています。先週は腎の異常についてお話しましたが、今週は脾と心の関わりについてお話します。

　脾は消化吸収の働きを担いますが、脾の力が減少すると吸収したエネルギーが頭（心）に届かなくなり、耳の失調が起こるとされています。この状態は心血不足といわれる状態です。こういう人には活血法と昇陽（エネルギーを上（頭＝心）に送る）が必要になると考えられます。

　脾の働きが悪いので、昇陽させることを重点的に考えるなら、代表的処方は補中益気湯だと思います。ただし、後で触れますが、痰湿が頭に生じて症状が出ている場合には、降濁しにくくなり、症状が悪化することもあります。

　活血については、以前にお話した認知症の活血法と同じように治療をしていきます。更年期の耳鳴などはここに含まれると予想できます。

　当帰芍薬散が使いやすいですが、積極的に活血したい場合には、冠元顆粒も考えてよいでしょう。

　逆に、頭で生じた老廃物を体に戻すのも脾の働きですが、この働きが弱ることでも耳の症状がでてしまいます。汚れた水が頭に溜まるという意味で痰湿（あるいは陰濁）が頭に溜まると表現します。この場合、降濁（汚れを頭から除く）が治療の基本になります。清暑益気湯（せいしょえっきとう）には黄柏（おうばく）という生薬が入っていて、その作用を生じます。痰湿を除くということを中心に考えるならば、温胆湯（うんたんとう）を考えます。　

　美食でも痰湿が全身に現れ、頭まで上昇してしまうことがあります。この場合にも降濁して治療しますが、入ったカロリー量が多いため、湿熱の状態になっているため、同時に清熱（熱を除く）する必要があります。食事の内容も少し考えるべきなのかもしれませんね。

　次回は肝にまつわる耳鳴について解説します。

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2009年06月07日

　耳かきをするとよくあかちゃんが眠れる、というお母さんが少なくありません。まあ大したことではないと思うのですが、迷走神経（副交感神経）反射が起こることでリラックスしているわけですから、寝ている赤ちゃん（これまた副交感神経優位）はにさらに耳かきをするのは、もしかしたら良くないのかな？と考えます。リラックスも行き過ぎはどうかと思うのです。大人にもそういう人が少なくありません。

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2009年05月31日

　中国に傷寒論（しょうかんろん）という古典があります。風邪の漢方治療の総元締めのような本だという理解でおりましたが、解説書を読んでいると、治し損なった場合の対処方法も書いてあったり、いろんな可能性への配慮が滲み、とても面白いのです。古典は現代に合わないから読まない、という姿勢を今まで貫いてきたのですが（単なる不勉強ですが）、やはり謙虚に学ばないといけませんね。

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2009年05月24日

　患者さんには迷惑な話だと思いますが、５月２９日はアンチエイジング学会に出席のために留守にします。大学病院の外来も休みます。本当に申し訳ありません。外来は何とか休まずに開けようと思っています。

　アンチエイジング・・？と思われる方もいらっしゃることと思います。別に年齢に対抗するつもりはありません。しかし私なりに耳鼻咽喉科学には行き詰まりを感じていて、漢方薬を駆使して診察の幅を広げてきました。でもそれもかなり限界に来ている感じなのです。

　アンチエイジングには、健康な人がより健康を求める構図が存在しています。これは耳鼻咽喉科学にとっても、私にとっても何らかの突破口になり得ると思っているわけです。どうぞご理解をお願いします。

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2009年05月17日

　親しい友人にメールしたところ「昨日入院した」との返事・・・びっくりして、昼食抜きで見舞いに行きました。余談ですが、お見舞いの品は、吉村和敏さんの最新写真集です。このメルマガでもご紹介しましたね。

　いつも元気な友人は何度か入院歴があるようで、健康を過信するタイプのようです。無理がきくタイプの人は大抵、無理に無理を重ね、いつか体が悲鳴を上げてしまいます。

　体が弱い人が体を整えることはもちろんですが、無理がきく体の強い人も生活から整え、中庸を目指して健康管理することが大切でしょうね。メルマガや、ブログ、クリニックでの指導で、そのお手伝いができるよう頑張ります！

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2009年05月17日

　後発医薬品のことをご存知でしょうか？

　後発医薬品とは主成分が同じで製法の異なる薬のことです。名前が異なっても内容がほぼ同じ、しかも従来品よりも安価であるため、だんだん服用する人も増えてきています。私は後発医薬品を否定はしませんが、先発医薬品とは全く異なる薬と捉えています。

　薬にはいろんな添加物が含まれています。ことによると、アレルギーを起こさなくても、添加物で体調不良ということは起こり得ると考えています。多種多様な添加物を含んだ薬が流通する現状に、私は何事も起こらないことを祈るのみです。

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2009年05月10日

　自分の病院を１日休診にして、佐賀市の矢山クリニックに行ってきました。

　矢山利彦先生は知る人ぞ知る、気と波動（同じもの？）を理論的に使って診療を行っている、その方面の第一人者の先生です。私も２ヶ月に１度、矢山先生の講習を受けています。

　メルマガ195号には天外司朗氏との対談本をご紹介しました。
　『いのちと気』　天外伺朗　矢山利彦（著）ビジネス社（2009/03）

　私はこの病院に入ったとき、ひとつ大きなことに気づきました。院内の気の流れです。空気がとても澄んでいました。気の流れの良いクリニックであることは木造のクリニックであることも原因なのでしょうけれど、職員さんたちの持っている気もあるでしょうし、シューマン波のでる機器類に原因があるのかもしれません。待合から廊下にかけての気の心地よいこと！

　そして、矢山先生の診察を一日拝見したのですが、その内容は置いておいて（２０人くらい見学をさせていただきました）、私自身もどれだけ健康なのか診察していただきました。

　まず、別棟で３０分間全身のデトックスをしていただき、そのときに出た汗で波動診断をしていただきました。すると・・・（驚）

　矢山先生によると「鉛はないけど、アルミニウムと水銀の蓄積が大量にある。あと、右肩から副鼻腔と左大腿部に潜在感染があって、今は症状は無いけれど、食事に十分に気をつけて、症状を生じないようにして！」とのことでした。

　指導内容の詳細は書きませんが、昨日のどこででも聞ける指導内容とは随分と違っていて、心に滲みました。食堂では、目指すべき食事の一例が実際に示されていて、これもおいしかった～。

　前日は高いお金を払って人間ドックを受けましたけれど、割引航空券を利用すると佐賀まで飛行機で往復して、治療を受けても金額は大して変わりません。未病を処理するという意味ではどちらも必要な体のチェックだと思っています。

　私の場合は佐賀に行くと診察の勉強もできますから、とてもオトクでした！

　ご意見ご感想がございましたらlohas@jjclinic.jpまで！

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2009年05月03日

　自分の健康には自信があるのですが、一応チェックしておいた方が良いだろう、ということで、先週は２ヶ所（１ヶ所は想定外でしたが）の健康診断を受けました。

　片方では、｢メタボ予備軍ですので、少し食事に気をつけられていれば、あとは全く申し上げることはありません。」というお墨付きをいただきました。ちなみに病院はＳ路加国際病院です。

　ところが翌日、思わぬ展開から、全く違う角度からの健康診断を受けました。その結果は惨憺たるものでした・・・。

　(続く）

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2009年05月03日

　風邪で、ちょっと困ったなあ、と感じた患者さんがいました。それはこじれ方が尋常ではなかったということです。

　風邪が体表の防御を突破して体の芯に届いたときに体内（裏）からも熱が生まれます。過労などがあるとその熱の割に体温が上がらず、熱が裏にこもったようになります。

　こういう場合によくやるのは、麻黄附子細辛湯（まおうぶしさいしんとう）を使って、表裏の体温を上げて、裏の熱を表に誘導するということです。汗をすでにかいているときには、教科書的には桂枝湯（けいしとう）を用いて、発汗し過ぎで体液を失い過ぎないようにします。

　以前はそれでも麻黄附子細辛湯を使って、陽気をがんがん補っておりました。現代人は体力がありますし、患者さんが早く楽になりますので。

　ところが、先日拝見した患者さんは寝汗もかいておりました。

　数年前、それでも同じように治療したら、寝汗は増えるばかり、のども渇いてきて困ったことがありました。体液をたくさん喪失してしまったのです。

　昔の人は体力がありませんでしたから、この寝汗をたくさんかいて、喉が渇いてきた状態は死に直結したことと思います。現代なら、いざとなれば点滴をすれば切り抜けられるでしょうけれど。

　今回は、すでに過労で寒気、口渇、寝汗の症状がそろっていましたので、寝汗を止めつつ、体液を補い、体内の寒邪にも対応する黄耆建中湯（おうぎけんちゅうとう）を使ってみました。

　こういう状態は抗生物質では良くならないのです。

　さてさてどうなるかお楽しみ。

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2009年04月26日

　風邪初期の鼻水でも、花粉症の鼻水でも、どうして水のような鼻水がでるのだろうか？とずっと疑問でした。

　ウイルスや花粉を洗い流すため。もう少し学問的になると、線毛円柱上皮や杯細胞から分泌物がでて、イオン交換が生じ・・・ということになります。（十分には説明しきれません（笑））

　でも、じゃあそれはどうして？という明確な答えがどこにもないのです。最近は鼻内でアレルギー反応が生じて、化学伝達物質が関与して鼻水がでるというのが一般的になりつつあります。

　でもこの説明では何か腑に落ちないのです。もう少しマクロな視点ですっきりと説明がつかないものかとずっと思っていました。

　先日、中国の古典である傷寒論の講座を受けているときに「衛営不和」という言葉が出てきました。「あーこれだ！」と思いましたよ。

　ここからは私なりの解釈です。

　体表では、防御のために気、つまりエネルギーがめぐっています。これは衛気（えき）と呼ばれます。衛気の物質的な裏付けとして営気（えいき）があり、具体的には血液を含む体液と考えられます。

　衛気と営気はバランスが取れており免疫をつかさどります。衛気が過剰になると、体表は熱を持ち乾いてしまいます。逆に営気が過剰になると水分の漏出を招きます。もちろん衛気と営気は相対的な強さが状態に反映されますので、衛気が減少しても水分が漏出しますし、営気が減少しても熱を帯びて乾くことになります。

　さて、風邪のときですが、体表に不審な物質がやってきます。すると、衛気を使ってまずは対応することになるでしょう。すると相対的衛気不足の状態になるために、汗もでて、鼻水もでるのだと考えられます。

　鼻水が止まった時は衛気が少し回復し、営気が少し損なわれてバランスが取れた状態と考えられますし、インフルエンザなど、衛気が著しく損なわれたときに鼻水がいつまでもでるのもこれなら説明がつきます。

　ちょっと理屈っぽかったですか？この状態を傷寒論では「衛営不和（えいえいふわ）」という言葉で表現していました。私はようやく腑に落ちて嬉しかったです。

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2009年04月19日