今週はビタミンＥについてお話します。

　ビタミンＥにはトコフェロールとトコトリエノールの二つの形があります。大まかに言うと、トコトリエノールは即効性、トコトリエノールは持続性の効果が期待できます。よって同時摂取が大切であることが分かります。

　抗酸化作用を持っているのビタミンですが、脂溶性ビタミンなので細胞膜の酸化を除くことができます。抗酸化活性はトコトリエノールの方が強いです。よって癌に対して効果を発揮するのはトコトリエノールと言われており、肝がん、乳がん、前立腺がん、皮膚がんで細胞増殖抑制が報告されています。

　また、γトコトリエノールとγトコフェロールが十分にあると、過剰なナトリウムや水分の排泄が促進するので、むくみの防止に役立ちます。

　皮膚のしみやしわは酸化が原因と言われています。γトコトリエノールが抗酸化作用を発揮したり、メラニン産生を抑制するため、美白効果やしわの改善にも役立ちます。

　細胞は人体の基本骨格ですから、細胞膜の酸化を防ぐビタミンＥは良いことが多いですね。ホルモンバランスや血行にも良い働きがあるようです。

　以前に触れましたが、私は凄く細胞膜の酸化が進んでいて、赤血球が溶血してしまい、赤血球の寿命が短くなっていました。検査では間接ビリルビンの上昇と網赤血球の上昇が見られました。

　何も症状がなく溶血が進んでいたなんて、本当に怖いと思いました。子どもでもこういう現象が生じます。うちの娘で確認しましたので。つかれ易いお子さんにビタミンＥ不足ということがあるかもしれません。

　トコフェロールはコーン油、綿花油、ピーナッツ油、大豆油、小麦胚芽に、トコトリエノールは米、大麦、小麦、パーム油に多く含まれます。しかし、通常の食事では摂取しにくいものです。

　ビタミンＥは天然のｄ体のみが体内を移動できるようです。合成のｄｌ体はすぐに排泄されてしまいますので要注意です。

2010年05月01日

　先週までビタミンＡの摂取はレチノールであれば危険とは言えず過剰症の可能性は少ないこと。働きとしては、上皮と粘膜の維持、視覚の維持、抗腫瘍効果ついてお話しましました。

　今週はカロテノイドなどについてお話します（Wikipediaを参照しています）。

　カロテノイドと言えば、βカロテンが有名です。必要時には２分子に分かれ、ビタミンＡになるので、βカロテンはプロビタミンＡと呼ばれます。ニンジン、カボチャ、小松菜、紫蘇、ほうれん草などに多く含まれます。

　βカロテンの仲間としてはリコペンが挙げられます。リコペンはβカロテンよりも抗酸化作用が強いこと、種々のがんや胃潰瘍などにも効果が確認されています。トマト、スイカ、柿などに含まれています。

　炭素と水素だけでできているカルテノイドをカロテン類（βカロテンとリコペン）、その他のものを含んでいるものをキサントフィル類と呼びます。キサントフィル類の代表はルテインです。ルテインは必要に応じゼアキサンチンという成分に変わります。

　ルテインは水晶体や網膜（特に黄斑部）、乳房などに多く存在します。網膜を酸化から守る働きが特に注目されていて、ルテインの減少は白内障、加齢性黄斑変性症の原因になるとも言われています。

　加齢性黄斑変性症は先進国の失明原因の第一位だそうです。光由来の活性酸素が多くなっているからではないかと言われています。

　ルテインが多く含まれるのは、ほうれん草、ブロッコリー、キャベツ、豆類、卵黄であり、ゼアキサンチンが多く含まれるのは卵黄、とうもろこしの種だそうです。

　他にも鮭、いくら、かに、海老に含まれるアスタキサンチン、温州みかんに含まれるクリプトキサンチンなどのキサントフィル類が注目されています。

　来週はビタミンＥについてお話します。

2010年04月24日

　先週までビタミンＡの摂取はレチノールであれば危険とは言えず過剰症の可能性は少ないこと。働きとしては、上皮と粘膜の維持、視覚の維持があることをお話しました。

　さて、今週はビタミンＡの抗腫瘍効果ついてお話します。

　がん細胞は細胞分裂が無制限に生じてしまうために、体の調和を乱してしまう病気と言えます。

　また、がん細胞は常に少しずつ体の中に生じていますが、免疫によって排除されているのです。

　ビタミンＡはがん細胞の異常な細胞分裂を正常化させる働きがあり、さらに、そのように異常を来たした細胞を死に追い込むことで生体の調和を維持する働きがあるのです。

　がんに対して何らかの有効性が認められているものを挙げてみます。

　急性前骨髄性白血病、皮膚がん、乳がん、肝がん

　また、前がん状態にも有効とされています。紫外線角化症、色素性乾皮症などです。

　ではそのようなビタミンＡが十分に足りているのかどうか、これを血液検査で知るための指標は何か？ということになります。

　ビタミンＡは細胞核内で働き、核酸代謝に大きく関わっています。ビタミンＡが存在することで核酸の代謝が正常に行われ、その結果として生じる尿酸はビタミンＡが存在している一つの指標になります。

　尿酸は痛風の原因であり、少なければより良いと考えられがちですが、値としては５mg/dl前後が良いようです。3.5mg/dlくらいになってきますと、ビタミンＡが体内で十分に働いていない可能性を考える必要があるようです。

　来週はカロチノイドなどについてお話します。

2010年04月18日

　先週はビタミンＡの摂取は危険ではないこと、特にレチノールを摂取していれば、レチナールとの間で酸化還元反応が生じたり、貯蔵型のレチニルエステルになることで、過剰症はかなり生じにくいであろうことをお話しました。

　さて、今週はビタミンＡの作用と欠乏症状についてお話します。

　■上皮と粘膜の維持、生殖機能の維持

　ビタミンＡは遺伝子に深く関わり、細胞増殖や分化に大きく関与しています。特に上皮の形態維持をつかさどるので、ビタミンＡが不足すると正常の角化が起こらず、アトピーやにきび、イボやウオノメができやすくなります。

　ビタミンＡの不足により粘膜上皮の機能が低下すると、眼球乾燥症、感染防御力の低下（つまり風邪をひきやすくなる）、腸の吸収能力の低下、生殖機能（精子や胎盤の形成）の低下などが生じてきます。

　ちなみに精子の形成には、先日お話した亜鉛とビタミンＡが必要なのであり、気道防御に重要な気道粘液形成のためには、ビタミンＡとグルタミンが重要です。花粉症対策でもビタミンＡは活躍しそうです。

　■視覚作用

　ビタミンＡはロドプシンという網膜の暗順応（暗い所で光に敏感になる働き）に重要な物質の材料になります。ビタミンＡが少ないと暗順応低下により生じる夜盲症や眼精疲労を生じます。

　参考までに、視力に関して重要な他の物質としては、ロドプシンの材料になるたんぱく質、ビタミンＡの血中濃度を上げる亜鉛、ロドプシンを再合成するアントシアサイド（ビルベリーに多く含まれる）が挙げられます。

　後進国のビタミンＡ不足は深刻なだそうで、眼球乾燥症と妊娠夜盲症が問題なのだそうです。

　来週も続きます。

2010年04月11日

　冒頭にも述べましたが、ビタミンＢとＣは水溶性なので、過剰な分は体外に排出されて問題なく、ビタミンＡとＥは脂溶性は過剰摂取が問題であるとされています。

　そうかもしれません（笑）。

　でも、肝臓の中には星細胞と呼ばれる細胞があり、ビタミンＡの血液中の濃度をコントロールしているそうです。

　だからレバーとかうなぎ、ニンジンを食べ過ぎて異常が出た、という人がいないのかもしれません。

　ビタミンＡには、レチノール、レチナール、レチノイン酸という３つの形があります。レチノールとレチナールには相互に量の調節が行われます。しかし、レチナールからレチノイン酸になると、元には戻りません。

　ですから、合成されたレチノイン酸を投与することは安全とは言えず、妊娠時のトラブルも報告されているようです。

　一方、魚油に含まれているビタミンＡはレチノールであり、レチノールが細胞内で貯蔵されるときにはレチニルエステルになります。この貯蔵型には生理活性はないため、たくさん貯蔵されても危険はないように思えます。（wikipediaの「ビタミンＡ」の項目も参照しました）

　私に栄養を教えてくれる定先生も妊娠時にビタミンＡは大切と話しておられました。
　

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2010年04月04日

　先週はカルシウムイオン濃度のコントロールとか、カルシウムパラドックスなど、難しい内容でしたね。

　今日はカルシウムの関連する病気、そしてカルシウム摂取に有効な食材をご紹介していきたいと思います。

　カルシウムで思い起こされるのは骨そしょう症だと思います。カルシウ摂取不足はもちろんですが、運動不足による骨負荷の減少、日光暴露時間減少によるビタミンＤ活性化不足、ストレスや喫煙やアルコールも原因になるようですね。

　高血圧にカルシウム摂取が良いということはご存知でしょうか？

　カルシウムとマグネシウムを十分に摂取すると、副甲状腺ホルモンの値が下がり、カルシウムイオンが細胞内に入りにくくなります。血管平滑筋細胞内のカルシウムイオン濃度が下がり、血管の収縮が抑えられ、血圧が下がります。ナトリウムイオンがカルシウムイオンの代わりに尿中に排泄されるので、これも血圧が下がる要因になります。

　以前に書きましたが、糖尿病の患者さんはカルシウムが尿中にどんどん排泄されてしまいますので、カルシウムの摂取は重要です。糖尿病食になると、さらにカルシウム摂取が減少する可能性がありますので注意が必要です。

　リウマチ患者さんは、骨病変により副甲状腺ホルモンが過剰になっている可能性があり、骨吸収（骨が溶けだす）が亢進する可能性があり、カルシウム摂取は不可欠と言えます。

　癌性疼痛も同様かもしれませんね。骨に転移があり痛みが出る場合などは、カルシウム投与が有効であると考える人もあるようです。

　カルシウム摂取に重要な野菜はキャベツ、人参、セロリ、鞘いんげん、わさび、玉ねぎ、パセリ、ホウレンソウ。果物はラズベリー、キウイ、イチジク。その他にアーモンド、豆腐、ごま、海藻、干しエビ、煮干し。

　同時にヒジキ、ナッツ類、大豆などからマグネシウムを摂取しましょう。

2010年03月28日

　血液中のカルシウムイオン濃度は厳格にコントロールされています。

　カルシウムイオン濃度を調節するホルモンは、副甲状腺ホルモン（骨吸収促進と腎カルシウム再吸収促進）、活性タミンＤ３（腸管カルシウム吸収促進）、カルシトニン（腎カルシウム排泄促進）で、調節臓器は、骨、腎、腸管です。

　血中カルシウムイオン濃度が下がると副甲状腺ホルモン分泌とビタミンＤ３活性化が促進され、カルシトニンが抑制されます。濃度が上がると逆の反応が起こります。

　血中カルシウムイオン濃度が減少すると、副甲状腺ホルモンの働きにより、骨からカルシウムイオンが供給されますが、各細胞内にカルシウムを取りこむ働きも促進してしまいます（カルシウムパラドックス）。

　どういう意味があるかというと、結石ができてしまったときに、カルシウム摂取を抑えようと思うかもしれませんが、抑えるとさらにカルシウムが細胞内に取り込まれてしまい、結石ができやすくなることを意味しています。

　カルシウムイオンは細胞にとっては毒なので、カルシウムイオンが細胞内にどんどん入るのは良くないことです。カルシウムがしっかり摂取されていることで、細胞内カルシウムイオン濃度を低濃度に維持することができます。

　細胞内へのカルシウムイオンの流入は、癌の原因になったり、細胞死の原因になりますが、その原因になるのは細胞膜の傷害であることが多いようです。膜の抗酸化作用を持つビタミンＥの作用が重要になってきます。

　少し理屈っぽいですが、来週も続けてみます。

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2010年03月21日

　栄養療法に使われるものはたくさんありますが、その中で今回はカルシウムを取り上げます。

　なぜか？・・・それは、カルシウムには分かっているようで分かっていない部分が多いように感じられるからです。

　カルシウムは体内で最も多いミネラルです。でも実際にはカルシウム摂取が推奨量の３分の２程度にとどまっているという報告もあります。

　ご存知のように99%は骨と歯に存在します。体内にカルシウムの不足があると、骨からカルシウムを動員して不足を補うことになります。これが長期間続くと骨がもろくなるわけです。

　皆さんは骨そしょう症が怖いので、カルシウムを多く摂取することを考えるかもしれませんね。もちろんその必要もあるかもしれません。しかし失われる事にも注目してみましょう。

　動物性たんぱく質には良い面もあります。しかしカルシウムに関しては、骨のカルシウムがアルカリとして動員されてしまうようです。また、カルシウムを骨に戻すホルモンの働きも動物性たんぱく質は阻害してしまいます。

　またコーヒーを２杯のむことで、尿からカルシウムが22mg出て行ってしまう、ということもあります。コーヒーは私も殆ど飲まなくなりましたよ。

　あとは骨形成を活性化するために、身体運動を活発にするとか、太陽に当たっビタミンＤを活性化して骨形成を促進するということも頭に置く必要があります。

　それを踏まえていよいよカルシウムを摂取するのですが、同時にマグネシウムを摂取することが骨形成にために必要です。

　次回以後はもう少し突っ込んで話をしていきます。

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2010年03月14日

　先週、陣内耳鼻科通信でもお話したのですが、栄養療法は花粉症にも効果がありそうです。

　粘膜を強化することで花粉症の症状が明らかに出にくくなります。我が家にも花粉症患者がいますが、ビタミンＡ、ヘム鉄、亜鉛、たんぱく質を補給して、さらにオリーブ葉エキスとビタミンＣを使ったところ、まだ症状はでていないようです。今後も観察を続けていきますね。

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2010年03月06日

　今まで亜鉛のさまざまな考察を行いました。前回は血糖に関連した話でした。インスリンと亜鉛が関連しているなんて、ちょっとした驚きでした。

　さて亜鉛で長くなりましたので、そろそろまとめたいと思います。

　一番大切な亜鉛の働きは各種酵素の活性中心であること、そして味覚に深く関わること、ホルモンとも様々な関連を持っていて、特にインスリンを介した血糖コントロールに関係している、こんなところでしょう。

　さてに、精液や前立腺には亜鉛がたくさん含まれていますし、精子の運動にも亜鉛が関わります。性腺の発達や妊娠の維持にも亜鉛は必要です。とすると、男性不妊にも大きく関わっているかもしれませんね（もう論文などあるのかもしれませんが、確認が取れていません）。

　亜鉛の欠乏を疑う症状としては、性腺や成長の障害、皮膚のびらんや乾燥、脱毛、あとは精神神経症状が重要とされています。亜鉛が欠乏すると無欲になったり、情緒不安定、記憶障害などが生じるようです。そして述べてきたように味覚障害、血糖コントロール異常と不妊を挙げねばならないでしょう。

　実は、母乳には高濃度の亜鉛が含まれています。ところが市販されている調整粉乳の亜鉛濃度はあまり高くないので、乳児湿疹の一因である可能性も考えられています。昭和５６年以前の調整粉乳には亜鉛が含まれていなかったらしいですね。

　院内の掲示物によると、亜鉛をたくさん含む食品は、牡蛎、ビーフジャーキー、煮干、ココアだそうです。

　次は何の栄養素のお話にしましょうか。。。

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2010年02月27日