先日、腫れものの患者さんが来られて、悪性かどうかの鑑別を依頼されました。手術かどうかの瀬戸際なので、セカンドオピニオンをお願いしたいとのことでした。

　私は内心、自信を持って良性と思いましたが、前医の診断が悪性だったので、良性の可能性があるのではないか、ということでお帰りいただきました。

　癌ができるときには、癌抑制遺伝子が出たり、その他の免疫物質が作動します。それらの物質が全く検出されないで悪性ということはあり得ないというのが私の偽らざる気持ちでした。

　しかし、現実は厳しく、正式に悪性と診断されたことを電話で聞きました。

　私の中では確立していた診断技法の一部を改善することを求められた感じがしました。

　正直なところ、納得いかない部分もあるので、どのような悪性細胞だったのかを問い合わせてみたいと思っています。弱悪性なのかしら・・？

　誤診・・・なのかもしれません。まあ神様ではありませんから仕方のない事ですが、でも良性と悪性を間違うことはあってはなりません。

　私はこのことを、次の機会に行かせるようにしたいと考えています。

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2013年06月23日

　いろんな診察をしていると、体の思わぬところ同士が繋がっているということを実感せざるを得ません。

　先日は体の汗が少し多すぎる人がいらしたので、防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）という漢方薬を使用して抑えにいきました。この漢方薬の効能書きを見ると、痩せ薬かと思いますが、そういうことはありません。
　
　次に外来に来たときに、こんなことを言っていました。
　「汗も止まったけど、膀胱炎も調子がよい」

　防已黄耆湯で体の表面にある水分を体の中に引きこんだから生じた現象であると思いました。

　引き込んだことにより汗が減少し、引き込まれた水は血流にのって腎臓から体外に排泄されることになります。

　体内の水が多く排泄するようになったので膀胱炎の菌も流されて良くなった、逆に言えば、今まで尿として出るべき水が皮膚に停留して出なかったので、膀胱炎になったのではないかと思います。

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2013年06月16日

　先日、舌が黒い患者さんがいらしたのです。

　これはただ事ではないな、と思い、いろいろ調べていくと、上腹部にただ事ではない波動が出ています。

　内科で消化管ファイバーを施行していただき、異常なしとのことで安堵しましたが、大腸ファイバーをしていないので、まだ心配が残ります。

　別の患者さんでも大腸に問題のある波動が出ています。腹痛を長らく患っていた若い方なのですが、同じ波動が出ているのです。

　これもやはり大腸ファイバーが必要な状況だと思います。ですので、大腸ファイバーのある検診を受けていただくようにお話しました。

　やはり最終的には目で病状を確認することが重要だと思っています。

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2013年06月09日

　急に気候が暖かくなり過ごしやすくなったと思ったら、湿度も高くなり、体の水分が上手く循環しなくなる方が増えてきました。

　水が循環しないときに出やすい症状は、めまい、耳鳴り、頭痛、むくみ、体が重い、だるいなど。いわゆる５月病もこの症状＋新年度の疲れということで生じるのではないかと思います。

　水が循環しないときには、除湿をしてみましょう。

　大気中の湿度が下がれば、体から放出される水分の量も増えてきますので、水の循環は良くなると思います。

　それでも水が循環しないときには、水の飲み過ぎ、胃腸の不調への配慮が必要です。胃腸は水分を吸収すると同時に、水分を体全体に分配する要です。冷たいものばかり飲んで胃腸を傷めないように注意したいですね。

　そういう要因はない、という方たちについては朝に症状が出やすいか、夜に出やすいかを見てみましょう。

　朝に症状が出やすい人は代謝の見直し、夜に症状が出やすい人は疲れの影響と、ストレスによる影響を考えてみましょう。

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2013年05月19日

　全国的に風疹が流行しているそうですね。

　都市部で流行しているようで戦々恐々としておりますが、今のところ何事もなく済んでいます。

　風疹で最も怖いのは先天性風疹症候群ですね。国家試験では出てきましたが、私は実際には患者さんを見た事がありません。でも風疹が流行した時には要注意だと思います。

　若い人たちにワクチンを接種してもらいたいということで、有名漫画家がそのことを伝えるために漫画を書いたそうです。
　

　若い人たちは漫画だと受け容れが良いので、こういう啓蒙の仕方もよいのではないかと思いました。

　私も院内で、患者さんに何かのメッセージを伝えるのに、キャラクターを使ってみようと思ったことがありましたが、何かと面倒なのでまだ実現していません。

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2013年05月19日

　歯科でインプラントの治療を受けた方も少なくないと思いますが、この治療のトラブルが増えているようですね。

　国民生活センターにも多くの相談が寄せられているようで、対応についてのサイトが作られていました。

　サイトによると、経営状態が悪いために、歯科医師が自分の技量の範囲を超えざるを得ず、トラブルに至るということが多いようです。ときには適応の範囲まで超えてしまうこともあるとか・・・？確認はしておりませんが。

　私は歯科を受診すると、本当にこの手間ひまをかけて、この値段は安いなあ、と思うことしばしばです。そういう歯科医に出会えたことがとてもハッピーなのかもしれませんが。

　通常の治療がこんなに安いということが、マクドナルドのバリューセットとの比較ということで諸外国と比較した表がありました。

　やはり、歯科全体の技術の向上を望みたいですし、一方で歯科診療に対する診療報酬は見直すべきかなと思います。そうでないと、歯科医が診療に忙殺され、技術研鑽に必要な時間が取れず、診療全体が崩れてしまうように感じました。

　インプラントの問題と思って調べ始めましたが、これは歯科診療全体に言えることにように感じました。

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2013年05月12日

　またのどの痛みの話です。

　おまえの喉の痛みの話は聞き飽きた！と言わずに聞いてくださいね。

　疲れているとウイルス感染が生じるので、抗生物質では良くならないというお話は時々していると思いますが、さらに疲れたときにどうなるか、というお話を今日はしてみます。

　まずは真菌。カビですね。

　口腔内にカビが見えるほど生えることはほとんどありませんので、見ただけで診断するのは困難です。バイオレゾナンス法で痛みの原因がカビということになりますと、漢方薬で治療を開始します。

　そして生ものからの原虫の感染ですね。

　これはあまりないと思われていますが、免疫の低下がひどいと、こういう通常では考えにくいような感染が生じ得ます。

　こういう、くたくたに疲れて喉の痛みが続いている方は、生ものを食べることを避けていくのが得策だと思います。

　薬を使っても良いのですが、一時的に痛みが増してしまうこともあります。やはり、生ものを避けて痛みが鎮まるように考えていただくのが良いかもしれません。

　現代人は休息をとる時間が本当に少なくなっているのだと思います。患者さんのお話を聞いても、かなり過酷な労働を強いられている場合もあり、こういう喉の痛みが続く方がこれから増えるかもしれませんね。

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2013年04月28日

　毛髪ミネラル検査を行いたい、という人が少しずつですが、増えています。やはり環境が悪化しているので、自分の体にどういう有害なものが入っているのか、ということに興味があるということでしょう。

　私も２回行いましたが、砒素が溜まっていたり、水銀が溜まっていたり、驚くような結果がでていました。

　以前に水銀の蓄積がでたときには歯科金属の影響を指摘されて、歯の金属の詰め物を除いていきました。

　砒素はどこから体に入ってきたのか、分かりません。地下水には入り易いもののようです。情報

　ではその元はどこの砒素なのでしょう？

　一般には土壌汚染が原因と思われていますが、土壌汚染ということは、食べものにも入っているのではないかと推測しています。

　栄養解析のときにも感じましたが、全く予想しないことが体の中では起きているのですね。たまにでもチェックすると良さそうです。

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2013年04月21日

　喉が痛くて耳鼻科を訪れる人も多いです。１ヶ月喉が痛いのが続いている、と訴えて来られる患者さんもいらっしゃいますが、１ヶ月もそのままにしていたのですね。驚きです。

　風邪で普通の経過なら１週間、不摂生していても一応２週間程度で痛みはなくなるのが普通です。

　１ヶ月続くのであれば免疫の状態が余程悪いのか、２週間の風邪をたまたま２回続けて引いたということを考えます。

　でもいつも本当に忙しく仕事におわれている人の場合には、血虚の状態になってしまい、免疫的に不安定で、少し休めた時だけ痛みが消えるような状態がずっと続いてしまうのです。１ヶ月であってもです。

　こういうとき、私は漢方薬を便利に使いますが、ひとつだけ要注意！

　漢方薬で過労になっても痛みが出ないようには簡単にできてしまいます。でもそういう方の場合、さらに仕事を抱え込むことが少なくなく、挙げ句の果てには「まだ治らない」と訴えるのです。

　これはアクセルとブレーキを同時に踏んで、まだ止まらない、と訴えているようなものです。アクセルから足を離せば車は止まりますよね？

　当たり前のことですが、休息がさらに少なくなったのでは元も子もありません。薬に過度に頼り過ぎず、基本的には休みを取って治すようにしましょう。

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2013年04月14日

　好酸球性中耳炎という病気があります。中耳炎なのですが、耳漏がとにかく粘稠で、処置をするにも吸引しきれず難儀な病気です。

　昔からステロイドホルモンを外用剤で使っていただいたり、内服していただくと良くなることを経験していましたが、他の方法ではなかなか良くなりませんでした。

　あるとき、これは耳で起こる喘息のようなものか、と気づきました。そういえば、好酸球性中耳炎の患者さんのほとんどは喘息もちです。

　喘息類似の病気であれば、免疫を調整すれば耳も良くなるかと考え、食事指導をはじめとしていろいろやってみました。

　するとその患者さんの場合には滲出液が少なくなり、ときどき処置をする程度で良くなりました。

　その患者さんがいつも食べているヨーグルト３種類を持ってきていただきました．喘息の方にはあまり食べていただきたくないものもありました。食事指導は重要だと改めて認識しました。

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2013年04月07日